Akute Rückenschmerzen: Ursachen & Therapie

Häufig gestellte Fragen zu akuten Rückenschmerzen 

Was tun gegen akute Rückenschmerzen?

Bei akuten (und unspezifischen) Rückenschmerzen ist in den meisten Fällen keine unmittelbare ärztliche Therapie nötig. Wenn Sie jedoch über einen längeren Zeitraum mit den Beschwerden zu kämpfen haben oder sich unsicher sind, woher die Schmerzen kommen, sollten Sie einen Arzt konsultieren.  

Die folgenden Tipps unterstützen dabei, akute und unspezifische Rückenschmerzen zu lindern:  

• Tipp 1: Vermeiden Sie es, sich übermäßig zu schonen (etwa mit Bettruhe) und bleiben Sie stattdessen in Bewegung. Betroffene mit akuten Rückenschmerzen wollen oftmals bestimmte Bewegungen umgehen und geraten in eine Schonhaltung, die wiederum andere Muskeln überlastet. Dies führt dann zu weiteren und stärkeren Verspannungen, die wiederum erneute Schmerzen zur Folge haben können. Um diesem Prozess entgegenzuwirken, helfen leichte Körper- und Entspannungsübungen (etwa autogenes Training) oder Spaziergänge. Abrupte oder ruckartige Bewegungen sollten Sie hingegen vermeiden. 

• Tipp 2: Wärme hilft Verspannungen in der Muskulatur zu lösen und akute Schmerzen im Rücken zu lindern. Zu den verschiedenen Hilfsmitteln die Sie nutzen können gehören warme Kleidung, Wärmflaschen, Wärmepflaster und Heizkissen oder -decken. Ebenso kann eine warme Dusche oder ein heißes Bad sehr wohltuend und schmerzlindernd wirken. 

• Tipp 3: In sehr vielen Fällen fokussieren sich akute Rückenschmerzen auf den Bereich der Lendenwirbelsäule beziehungsweise des unteren Rückens (zum Beispiel als Hexenschuss). Um hier Entspannung zu erreichen, hilft die Stufenlagerung. Legen Sie sich dazu flach auf den Rücken (idealerweise auf einen Teppich), die Arme sind ausgestreckt neben dem Oberkörper und Ihre Füße befinden sich leicht erhöht auf einem Stuhl. Zwischen Ober- und Unterschenkeln sollte dabei etwa ein rechter Winkel entstehen. Auf diese Weise wird die Wirbelsäule entlastet und die Muskulatur entspannt sich. 

• Tipp 4: Möchten Sie die Schmerzen schnell loswerden, besteht ebenso die Möglichkeit, leichte Schmerzmittel wie Diclofenac oder Ibuprofen einzunehmen. Sobald die Schmerzen nachgelassen haben, löst sich in vielen Fällen auch die Verspannung und die akuten Rückenschmerzen können gelindert werden. Hierbei handelt es sich jedoch um keine Dauerlösung.

Allgemein lässt sich sagen: Vom Schmerz sollten Sie sich nicht leiten lassen. Übernehmen Sie vielmehr selbst das Kommando über Ihren Körper und gehen Sie proaktiv gegen die Rückenschmerzen vor. Bei starken und ständig wiederkehrenden Schmerzen sprechen Sie am besten umgehend mit Ihrem Allgemeinarzt. 

Was sind akute Rückenschmerzen?

Unser Rücken ist ein komplexes System. Er besteht nicht nur aus Wirbelsäule, Wirbeln, Bandscheiben und Rückenmark, sondern auch aus einer Vielzahl anderer Bestandteile. Dazu zählen: Muskeln, Sehnen, Bänder, Faszien und Nerven. 

Die Bewegungsabläufe des Rückens erfordern das perfekte Zusammenspiel all jener Komponenten. Manchmal ist dieses jedoch gestört, da beispielsweise:  

• der Rücken nur einseitig belastet wird  
• zu wenig Bewegung im Alltag besteht 
• keine optimalen Bewegungsabläufe ausgeführt werden 
• das Stresslevel zu hoch ist 

Schnell entstehen so beispielsweise Verspannungen, verkürzte Muskeln oder auch psychosomatische Schmerzen. Akute Rückenschmerzen können jeweils im oberen, mittleren oder unteren Rücken auftreten und darüber hinaus zu Symptomen wie Ziehen in Gesäß oder Beinen, Taubheitsgefühlen oder einem Druckgefühl entlang der Wirbelsäule führen. 

Grundsätzlich ist von akuten Rückenschmerzen die Rede, wenn sie zum ersten Mal oder nach mindestens sechs Monaten ohne Beschwerden auftreten und für nicht mehr als sechs Wochen anhalten.¹ Bei einem längeren Zeitraum sprechen Mediziner von chronischen Rückenschmerzen.  

Unspezifischer oder spezifischer Rückenschmerz?

Jegliche Beschwerden im Rücken — also auch akute Rückenschmerzen — werden von Experten entweder in unspezifische oder spezifische Schmerzen unterteilt. Dabei werden etwa 85 bis 90 Prozent der Rückenschmerzen der unspezifischen Kategorie zugeordnet.² Dieser Art von Rückenschmerzen liegt keine eindeutige Ursache zugrunde. 

Das bedeutet aber nicht, dass die Schmerzen schwächer sind oder weniger wichtig genommen werden sollten. Meist wird vermutet, dass die plötzlich einsetzenden Beschwerden auf eine muskuläre Verspannung oder Probleme mit Bändern und Sehnen zurückgehen. Grundsätzlich sind sie von begrenzter Dauer und verschwinden in der Regel von selbst wieder.  

Im Gegensatz dazu werden Rückenschmerzen, die beispielsweise aufgrund einer Erkrankung oder Verformung der Wirbelsäule beziehungsweise der Wirbel entstehen, als spezifisch bezeichnet. Die zugrundeliegende Ursache ist hier also in der Regel bekannt und kann dementsprechend behandelt werden. Mögliche Ursachen von spezifischen Rückenschmerzen sind zum Beispiel: 

• Degeneration der Bandscheiben oder Wirbelgelenke 
• Bandscheibenvorfall 
• Wirbelbruch 
• Infektion der Wirbelkörper (Spondylitis) 
• Tumoren in der Wirbelsäule 
• Gleitwirbel (unnatürliche Beweglichkeit eines Wirbels) 
• Wirbelblockade 

Zur Feststellung von Verformungen oder Veränderungen der Wirbelsäule können etwa erste Gespräche zur Krankengeschichte (Anamnese), Tastuntersuchungen oder bildgebende Verfahren (wie Röntgen, Computer- oder Magnetresonanztomographie) eingesetzt werden. Aber auch andere Diagnosemöglichkeiten — wie neurologische Untersuchungen — bieten Rückschlüsse auf die Ursache der Rückenbeschwerden. 

Für die Therapie von spezifischen Ursachen ist es nötig, direkt bei der ursächlichen Erkrankung anzusetzen, denn im Gegensatz zu unspezifischen Rückenschmerzen verschwinden diese nicht von selbst. 

Akuten Rückenschmerzen vorbeugen

Zu Muskelverspannungen und damit zu akuten Rückenschmerzen führen beispielsweise Haltungsfehler, einseitige Belastungen, Bewegungsmangel und Übergewicht. Versuchen Sie gegen jene Aspekte im Alltag so gut es geht vorzugehen, um den Beschwerden vorzubeugen.  

Die folgende Bildergalerie veranschaulicht, wie Sie in alltäglichen Bewegungsabläufen ganz einfach Ihren Rücken schonen und entlasten: 

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Auch eine überwiegend sitzende Tätigkeit — ohne entsprechenden Ausgleich — kann ebenso schädlich sein wie das Heben oder Tragen von schweren Lasten mit gebeugtem Rücken. In sogenannten Rückenschulen erlernt man etwa, wie man richtig und rückenschonend hebt. Auch im Berufsalltag kann der Rücken entlastet werden, indem man beispielsweise  

• in Pausen gezielte Übungen macht,  
• zwischendurch immer wieder aufsteht,  
• Treppen läuft, anstatt den Fahrstuhl zu nehmen und  
• die Kollegen am Schreibtisch aufsucht, anstatt zum Telefon zu greifen. 

Tipps im Video: Arbeitsplatz rückenschonend einrichten 

Auch Stress und seelische Belastungen, beispielsweise durch familiäre oder berufliche Probleme, führen zur inneren Anspannung und können akute Rückenschmerzen begünstigen. Da Stress den Organismus in ständige Alarmbereitschaft versetzt, spüren wir dies auch körperlich: Durch die Verspannung der Muskulatur. Einen besseren Umgang mit Stress können Sie zum Beispiel in einem Entspannungskurs oder durch psychologisches Training erlernen. 

Darüber hinaus gehen Experten davon aus, dass die Beschwerden sowohl durch körperliche als auch aufgrund psychosozialer — also die Psyche und das soziale Umfeld betreffende — Faktoren entstehen. Aus diesem Grund ist es wichtig, alle Auslöser zu behandeln. Dieser Ansatz heißt daher auch multimodale Therapie. Arbeitet der Patient (gemeinsam mit dem Arzt) an seinen individuellen Auslösern, kann er verhindern, dass die Rückenschmerzen wiederkehren und womöglich chronisch werden.